سنگ کلیه

سنگ کلیه بیماری است که باعث درد در پهلوی سمت چپ یا راست بدن می‌شود.سنگ دستگاه ادراری یکی از ناراحت کننده‌ترین بیماری‌ها است. اغلب بیماران مبتلابه سنگهای کلیه معمولاً در سالهای اولیه بلوغمراجعه می کنند و حد اکثر شیوع سنی آن در حدود 28 سالگی است. یک قله دیگر در 55 سالگی وجود دارد که تقریباً مختص به سنگهای عفونی در خانمها است. بطورکلی سنگهای کلیه در مردان 4 برابر زنان است ولی اگر تنها سنگهای عفونی را در نظر داشته باشیم نست مرد به زن 2 به 3 است. [۱] انواع مختلف سنگ ادراری وجود دارد ولی اغلب سنگها از جنس کربنات کلسیم هستند. سایر انواع: استروایت یا عفونی، اگزالاتی ، سیستئینی ، اسیداوریکی . سنگ‌ها در لگنچه ، میزنای ، مثانه و در پیشابراه دیده می‌شوند. رژیم غنیاز کلسیم - سدیم - پروتئین و همچنین عدم تحرک افراد مبتلا به هیپر کلسیوی نوع دو - افراد مبتلا به بیماری‌های گوارشی مثل التهاب روده یا ایلئوستومی ، سابقه ابتلا به عفونت ادراری و بیماری‌های متابولیک ، نقرس ، عدمتحرک در ابتلا به سنگ نقش دارند. تاریخچه اولین گزارش های سنگ ادراری شاید مربوط به سنگ هاییباشد که بین اسکلت یک مصری که در 4800 سال قبل از میلاد مسیح می زیسته باشد. همین طور جراحی هایی که برای سنگ ادراری انجام شده اند نیز جزو اولین اعمال جراحی محسوب می شوند. [۲] علایم سنگ درد حاد اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری ادراری است وگرنهخود سنگ اغلب علامتی ندارد. انسداد، عفونت، خیز درد شدید در منطقه دنده‌ای مهره‌ای، تهوع ، استفراغ و اسهال است. درد بسیار شدید و شبیه به درد زایمان است، هماچوری یا خونادراری در این افراد دیده می‌شود. هدف فوری درمان درد و هدف طولانی جلوگیری ازتخریب نفرون است. نفرون نام واحدهای ساختاری کلیه است که لوله پیچیده‌ای متشکل از یک لایه بافت پوششی است و در یک انتها بسته و در انتهای دیگر به درون لگنچه باز می‌شود. سنگ کلیه می‌تواند کشنده باشد. درمان حمام یا بخار آب گرم و مصرف مایعات در صورت عدم منع مفید است. بیماران باید رژیم غذایی را رعایت کنند و در طول روز هر یک الی دو لیترآب بنوشند، از فعالیت زیاد بپرهیزند، با مشاهده اولین عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند، هر چند وقت یک بار آزمایش ادرارانجام دهندو مراقب افزایش میزان اوره و کراتیین و نیتروژن اوره خون خود باشند. در صورتی که سنگ بزرگ‌تر از یک سانتیمتر باشد از عمل جراحی استفاده می‌کنند. برای درمان از لیزر ، ESWL ، TUL ، سیستوسکوپی ، نفرولیتوتومی و کمولیز استفاده می‌کنند. هنگام ایجاد درد حاد (اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری) مسکن‌های مخدر و غیراستروئیدی مفید هستند. معمولاً در چنین مواقعی اساس درمان انتظار برای دفع سنگ از طریق جریان ادرار است.